{"id":352,"date":"2020-04-29T18:09:25","date_gmt":"2020-04-29T18:09:25","guid":{"rendered":"http:\/\/academiacienciasveterinariascyl.com\/noticias\/?p=352"},"modified":"2020-06-08T08:31:26","modified_gmt":"2020-06-08T08:31:26","slug":"hogares-funcionando-como-explotaciones-o-industrias-la-receta-de-este-prestigioso-veterinario-para-frenar-al-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiacienciasveterinariascyl.com\/noticias\/hogares-funcionando-como-explotaciones-o-industrias-la-receta-de-este-prestigioso-veterinario-para-frenar-al-covid-19\/","title":{"rendered":"Hogares funcionando como explotaciones o industrias. La receta de este prestigioso veterinario para frenar al COVID-19"},"content":{"rendered":"\n

\u201cSi, como ahora se est\u00e1 conociendo, el virus ya circulaba en el mes de febrero, \u00bfpas\u00f3 algo para que los sistemas de alerta no precisaran la situaci\u00f3n?\u201d, se pregunta El\u00edas F. Rodr\u00edguez Ferri, presidente de la Academia de Ciencias Veterinarias de Castilla y Le\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Me pareci\u00f3 escucharle en \u201cAgropopular\u201d decir que los \nveterinarios tienen mejor formaci\u00f3n para crisis como la del coronavirus \nque muchos de los que ahora est\u00e1n en comit\u00e9s de expertos, \u00bfen qu\u00e9 se \napoya?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Quiero\n recordar que la expresi\u00f3n fue que los veterinarios poseen mejor \nformaci\u00f3n que la mayor parte de las profesiones sanitarias. No me refer\u00ed\n a ning\u00fan comit\u00e9 de expertos. Simplemente era una percepci\u00f3n que luego \nse transform\u00f3 en una evidencia al comparar las materias y los cr\u00e9ditos \nque se cursan en una facultad de veterinaria.<\/p>\n\n\n\n

Pero no es solo la formaci\u00f3n de base, sino tambi\u00e9n la trayectoria en el \u00e1mbito de la Salud P\u00fablica, la experiencia en Sanidad Animal y Zoonosis o la investigaci\u00f3n en cuestiones etiol\u00f3gicas, diagn\u00f3stico, dise\u00f1o y desarrollo de vacunas, etc., campos en los que muchos colegas poseen gran experiencia y su juicio ser\u00eda, sin duda de inter\u00e9s, ofreciendo un punto de vista del que se pueden obtener resultados aplicables a situaciones como las que vivimos. Las 10 personas m\u00e1s ricas del mundo en el 2019.<\/p>\n\n\n\n

\u2013Comentaba\n que Islas Feroe, Dinamarca y Alemania est\u00e1n obteniendo mejores \nresultados que Espa\u00f1a y all\u00ed hay veterinarios al frente. \u00bfQu\u00e9 medidas \nhan adoptado all\u00ed diferentes a las de Espa\u00f1a?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Desconozco\n el detalle, pero la confianza de depositar la responsabilidad de la \ngesti\u00f3n en estos pa\u00edses y los resultados, parece suficiente carta de \npresentaci\u00f3n. El de Alemania, por su entidad y tama\u00f1o, puede ser el \nmejor ejemplo. La responsabilidad de la lucha contra la COVID 19 \ncorresponde al Dr. Lothar Wieler, microbi\u00f3logo veterinario, presidente \ndel instituto Robert Koch desde 2015. A fecha de hoy, seg\u00fan fuentes \noficiales, la cifra de fallecidos asciendo a 5.575, sobre 153.393 \ncontagiados, que representan 6,72 por 100.000 habitantes, siendo 106.800\n los casos dados de alta y hace d\u00edas que ya han entrado en fase de \ndesconfinamiento. En Dinamarca, sobre 8.408 casos, han fallecido 403 \npersonas y han sido dados de alta 5.715. En las islas Feroe, se han \nproducido 187 casos y no ha habido fallecimientos; en este caso, como en\n Alemania, el responsable es el veterinario Debes Christiansen. Otros \nejemplos que se podr\u00edan poner incluso a China, que super\u00f3 ya el proceso y\n donde el Dr. George Gao es el Director General del Centro Chino para el\n Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades. A m\u00ed, se me ocurre pensar, que no\n todo ser\u00e1 fruto de la coincidencia o la casualidad, sino que habr\u00e1 \nprobablemente diferentes formas de abordar el problema.<\/p>\n\n\n\n

Como\n quiera que sea, algunos datos ha venido publicando la prensa y tienen \nque ver, sobre todo, con la realizaci\u00f3n de gran n\u00famero de test desde el \nprincipio, con lo que dispusieron de los datos que otros no hemos \ntenido; as\u00ed localizaron los focos y pudieron actuar, adem\u00e1s, con extrema\n rapidez, aislando enfermos y portadores y evitando m\u00e1s contagios. \nAdem\u00e1s de su capacidad interna, que se puso r\u00e1pidamente en marcha para \nelaborar, con la m\u00ednima dependencia del exterior, del material necesario\n para prevenir de los contagios.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 \u00bfCu\u00e1ndo se deber\u00eda haber empezado a actuar en Espa\u00f1a?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Si,\n como ahora se est\u00e1 conociendo, el virus ya circulaba en febrero y a\u00fan \nse oyen voces que sit\u00faan casos incluso en enero, y hasta el 14 de marzo \nno se produce la publicaci\u00f3n del situaci\u00f3n de alarma y el consiguiente \nconfinamiento, \u00bfpas\u00f3 algo para que los sistemas de alerta no precisaran \nla situaci\u00f3n? Desde la \u00faltima semana de febrero y los d\u00edas de marzo que \nest\u00e1n en la mente de todos, los actos multitudinarios propiciaron una \npropagaci\u00f3n sin precedentes de un virus que aprovech\u00f3 todas las \noportunidades que se le ofrecieron.<\/p>\n\n\n\n

El referente tuvo\n que ser China y las experiencias vividas en relaci\u00f3n con las \nepidemias-pandemias anteriores debieron ser valoradas de forma distinta.\n No se puede entender, como ahora se se\u00f1ala, que entre el 14 y el 18 de \nfebrero hubiera entradas m\u00faltiples del virus y pasaran desapercibidas. \nLas medidas de alerta debieron estar dispuestas sobre la pista de lo que\n estaba sucediendo en China y que despu\u00e9s estall\u00f3 en Italia. Vivimos en \nun mundo global y lo \u201cex\u00f3tico\u201d es, hace ya tiempo, un t\u00e9rmino obsoleto. \nLas barreras de contenci\u00f3n en forma de controles, vigilancia en todas \nlas v\u00edas de desplazamientos internacionales, confinamiento, cierre de \nestablecimientos no estuvieron a punto cuando debieron estarlo.<\/p>\n\n\n\n

El\n uso de los medios de comunicaci\u00f3n para anunciar una medida que se iba a\n ejecutar 48 o 72 horas despu\u00e9s, provoc\u00f3 la dispersi\u00f3n de infectados que\n propagaron el virus de forma radial, como la p\u00f3lvora. Menos m\u00e1s que los\n abnegados m\u00e9dicos, enfermeros, sanitarios en general, con un \nespect\u00e1culo bochornoso de falta de material de protecci\u00f3n y retraso en \nla disponibilidad de materiales diagn\u00f3sticos, hicieron mucho m\u00e1s de lo \nque pudieron.<\/p>\n\n\n\n

Falt\u00f3 estrategia de prevenci\u00f3n y \nrapidez de ejecuci\u00f3n. Como un militar, tuvo que haberse identificado con\n la rapidez debida los centros m\u00e1s vulnerables, los focos donde \nasentaron los casos y, con igual rapidez, ejecutado las medidas m\u00e1s \nradicales posibles de protecci\u00f3n, sin exclusiones ni aplazamientos.<\/p>\n\n\n\n

Ahora\n mismo se est\u00e1n describiendo en Europa brotes epid\u00e9micos de gripe aviar \npor virus de alta patogenicidad H5N8 que ya alcanzaron la cifra de 245. \nBasta echar una ojeada a la p\u00e1gina web de la OIE para ver c\u00f3mo se \nprotegen preventivamente de su difusi\u00f3n. El mismo ejemplo es aplicable a\n la peste porcina africana que ahora se sit\u00faa en Europa del Este.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 \u00bfEs partidario de las salidas autorizadas para ni\u00f1os?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Me\n preocupa, como he tenido ocasi\u00f3n de compartir con muchos sanitarios en \nejercicio. Es comprensible el estado de ansiedad despu\u00e9s de 6 semanas de\n confinamiento; sin embargo, en este tipo de cuestiones, los errores se \npagan muy caro.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 \u00bfC\u00f3mo aconsejar\u00eda que deber\u00eda ser el desconfinamiento?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Desde\n mi punto de vista, existen dos prioridades de conocimiento. El primero \nse refiere a un conocimiento de la situaci\u00f3n que, a fecha de hoy ni \nconocemos, ni se le espera. El perfil del paciente por coronavirus se \ndistribuye entre los enfermos hospitalizados, los enfermos que con un \ncuadro cl\u00ednico menos grave permanecen en casa, los fallecidos y los \ninfectados no enfermos, es decir, sin cuadro cl\u00ednico leve o grave que \ndenote su situaci\u00f3n, pero infectados, portadores y excretores del virus.\n Tenemos informaci\u00f3n, como revelan los medios de comunicaci\u00f3n y los \ninformes a los que se accede sobre el particular y, en distinta medida, \nde los hospitalizados y de los fallecidos, pero se carece del \nconocimiento de su situaci\u00f3n de aquellos con enfermedad menos grave que \npermanecen en casa y, desde luego de los infectados no enfermos, \nportadores asintom\u00e1ticos y excretores de virus. Para este grupo, de gran\n importancia epidemiol\u00f3gica pues excretan virus sin s\u00edntomas (otro tanto\n puede ocurrir, tambi\u00e9n, en el caso de infectados en periodo de \nincubaci\u00f3n), desconocemos totalmente su situaci\u00f3n al no haberse \nrealizado los tests masivos, tan reclamados.<\/p>\n\n\n\n

-\u00bfNo llega muy tarde el estudio de seroprevalencia? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Muchos\n sectores llevan insistiendo desde hace tiempo en la necesidad de \nrealizar pruebas masivas, que alcancen el mayor n\u00famero posible de la \npoblaci\u00f3n. Las pruebas masivas deber\u00edan ser completas, esto es: PCR m\u00e1s \ndeterminaciones r\u00e1pidas de anticuerpos en plan de cribado y completar \ncon estudios serol\u00f3gicos cuantitativos. El estudio que se nos anuncia es\n simplemente una estimaci\u00f3n-valoraci\u00f3n sobre una muestra entre 60.000 y \n90.000 determinaciones que, sobre una poblaci\u00f3n de 47 millones de \nhabitantes, representar\u00e1 la informaci\u00f3n de menos del 1% de la poblaci\u00f3n.\n Las unidades familiares o los peque\u00f1os negocios con unos pocos \nempleados, si es que esa es la unidad epidemiol\u00f3gica del muestreo que \naleatoriamente entren en el estudio, muy bien, pero las que no entren en\n \u00e9l mantendr\u00e1n la duda, al menos, en ausencia de s\u00edntomas, de si son (o \nhan sido) portadores asintom\u00e1ticos (infectados, no enfermos), portadores\n con s\u00edntomas leves que pasan desapercibidos o si han superado la \ninfecci\u00f3n y permanecen protegidos con un t\u00edtulo suficiente o no de \nanticuerpos protectores, que si revelar\u00e1 el ELISA. Esta \u00faltima \ninformaci\u00f3n, que se podr\u00e1 extrapolar con el sesgo de la escas\u00edsima \nmuestra, en mi opini\u00f3n deber\u00eda fundamentarse en determinaciones masivas \npara que el ideal de que entre el 60 y el 80% de la poblaci\u00f3n estuviera \nprotegido por la superaci\u00f3n del proceso y funcionase como inmunidad \ngrupal o de reba\u00f1o, para el resto no inmunizado, bloqueando la \ntransmisi\u00f3n del virus, seguir\u00e1 siendo una inc\u00f3gnita de la que si se \nexcluir\u00e1n con la informaci\u00f3n complementaria de la PCR los grupos a los \nque desde el principio si se han investigado, por distintas razones \n(hospitalizados, residencias, otros grupos sociales de riesgo, etc).<\/p>\n\n\n\n

Yo\n creo, por tanto, que el estudio no solo llega tarde, sino que servir\u00e1 \ntan solo para conocer estimaciones o proyecciones de los resultados que \nse obtengan a partir de la muestra poblacional. En mi opini\u00f3n el pa\u00eds \ntiene recursos movilizables para procesar, sea por pruebas r\u00e1pidas o por\n ELISA, no una muestra, sino la totalidad de la poblaci\u00f3n, si fuera \nnecesario y la prensa est\u00e1 constantemente aludiendo a las universidades,\n centros de investigaci\u00f3n p\u00fablicos y privados que poseen equipos y \npersonal competente y adiestrado, listo para ser utilizado en esa \ndirecci\u00f3n. La pregunta es si lo es o no lo es. Queda, en cualquier caso,\n la aplicaci\u00f3n de la PCR, capaz de determinar la capacidad de un \nasintom\u00e1tico o leve, de ser un excretor activo y, por ello, con \ncapacidad de distribuir el virus y propiciar los contagios.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 \u00bfLas pruebas de diagn\u00f3stico son las mismas que se est\u00e1n utilizando por ejemplo en esos pa\u00edses que pon\u00eda como modelo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Aproximadamente\n son las mismas, aunque como los proveedores seguramente son distintos y\n estos momentos la demanda est\u00e1 por las nubes y la oferta es muy \nvariada, mucho del valor de los test depende del acierto en encontrar un\n proveedor de garant\u00eda y productos con sensibilidad y especificidad \nelevadas. As\u00ed, que la rapidez y la disponibilidad de contactos \ncomerciales fiables y de garant\u00eda, pueden hacer variar totalmente el \nresultado pues, como hemos podido ver en esto, como en todo, hay mucho \naprovechado. Aqu\u00ed, tambi\u00e9n, la rapidez y la seriedad de los buenos \ncontactos con proveedores (casi todos asi\u00e1ticos), hemos visto que han \nproducido aciertos o desaciertos en la gesti\u00f3n de aprovisionamiento. En \nla actualidad se est\u00e1n produciendo desarrollos hacia nuevos m\u00e9todos \nserol\u00f3gicos (a partir del suero de los pacientes), como el m\u00e9todo ELISA \n(un an\u00e1lisis inmuno-enzim\u00e1tico) menos r\u00e1pidos, pero que procesan a la \nvez gran n\u00famero de muestras e incluso automatizables, muy sensibles y \nespec\u00edficos, capaces de informar cuali-cuantitativamente de la situaci\u00f3n\n del paciente.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 \u00bfQu\u00e9 sistemas de bioseguridad del campo deber\u00edamos copiar en nuestros hogares?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013En\n las explotaciones ganaderas o en las industrias agroalimentarias que yo\n he puesto como ejemplo en alguna ocasi\u00f3n, funciona el convencimiento de\n que cualquier olvido o imprudencia se paga muy caro. El precio puede \nser la quiebra total, simplemente porque el ganado enferma o muere, \nporque se generan sobrecostos imposibles de asumir. Si se trata de una \nindustria agroalimentaria y tenemos ejemplos bastante cercanos con los \ncasos de listeriosis, el incumplimiento de las autoevaluaciones o la no \naplicaci\u00f3n de an\u00e1lisis de riesgos y puntos de control cr\u00edtico, se paga \nmuy caro, igualmente.<\/p>\n\n\n\n

Los hogares, a estas alturas \nde la crisis, deben funcionar igualmente que si se tratara de uno de \naquellos establecimientos. El peligro aqu\u00ed es el coronavirus y los \nriesgos se establecen en todos los posibles contactos con el exterior \nque pueden arrastrar virus hacia el interior. As\u00ed que, en el exterior y \nen funci\u00f3n del riesgo, protegidos convenientemente con mascarillas \n\u00fatiles, bien colocadas y ajustadas; si se trata de un trabajo en \ncontacto directo y m\u00e1s o menos estrecho con otras personas, protecci\u00f3n, \nincluso de ojos, guantes de un solo uso, y seg\u00fan la valoraci\u00f3n que \nmerezca, incluso de pelo. En el regreso a casa, cuidado con los pomos de\n las puertas, manijas, pasamanos, etc; algunas alfombrillas a la \nentrada, de material absorbente, pueden impregnarse con sustancias \ndesinfectantes para que act\u00faen como barrera tipo pediluvio, con el fin \nde una primera limpieza de la suela del calzado, que debe disponerse en \nun lugar id\u00f3neo y ser objeto de un repaso con la misma soluci\u00f3n antes \ncitada u otra parecida. Los guantes se han eliminado y el lavado \nfrecuente de manos es el mejor sustituto. La limpieza e higiene habitual\n es la mejor norma, ventilando la casa con frecuencia y utilizando \nfriegasuelos que incorporen sustancias activas frente al virus..<\/p>\n\n\n\n

\n -Cada a\u00f1o y se testea la situaci\u00f3n sanitaria del ganado, \u00bftendr\u00edamos \nque hacernos tests de forma peri\u00f3dica del COVID cuando pase la alarma?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013Yo\n creo que ser\u00eda muy pertinente y, adem\u00e1s, convertido en rutina, no creo \nque suponga inconvenientes traum\u00e1ticos. Hasta ahora no sabemos c\u00f3mo \ninmuniza, cuanto inmuniza y qu\u00e9 duraci\u00f3n tiene la inmunidad protectora. \nEso solo se puede saber aplicando esos recursos<\/p>\n\n\n\n

-\u00bfC\u00f3mo van a cambiar los trabajos de campo por el COVID? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2013No creo que eso cambie mucho. En cuanto se levante el estado de alarma, con pruebas diagn\u00f3sticas por delante y la valoraci\u00f3n consiguiente de riesgos y peligros, se pondr\u00e1n poco a poco en marcha todas las intervenciones y dentro de un tiempo nos habremos acostumbrado a nuevas formas de trabajar.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: La Gaceta de Salamanca<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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